S I N A L O A
FAM (Fortalecimiento a la Atención Médica) Unidades Médicas Móviles en Sinaloa (UMM)
PROGRAMA FAM – UMM
El Programa F.A.M. (Fortalecimiento a la Atención Médica) consiste en la Coordinación y operación de equipos de salud itinerantes y de UMM (Unidades Médicas Móviles) de diferentes capacidades resolutivas, que son complemento a las unidades médicas fijas (Centros de Salud), pertenecientes a la Dirección de Atención Medica, de los Servicios de Salud de Sinaloa.
El Programa F.A.M. cuenta con los recursos humanos capacitados, medios de transporte, casas de salud de medio camino, recursos materiales (medicamentos, materiales de curación, insumos, dispositivos médicos) y recursos tecnológicos, que laboran en un espacio geográfico determinado, a través de rutas fijas establecidas donde brindan la atención de los servicios a la población en materia de promoción de la salud, prevención y control de enfermedades, atención de urgencias y algunas intervenciones de hospitalización establecidas en el CAUSES 2019. Asimismo, con la ejecución del Programa FAM se busca la continuidad de la atención a través de la referencia de pacientes a unidades médicas de mayor capacidad resolutiva de 2do nivel.
EL PROGRAMA FAM ESTÁ DISEÑADO PARA OPERAR EN TRES MODALIDADES DE ATENCIÓN :
- Extensión de Cobertura. Se realiza mediante equipos de salud itinerantes que atienden a poblaciones que actualmente no cuentan con acceso a servicios de salud fijos. Las unidades recorren rutas definidas bajo un calendario mensual de visitas y ofertan una cartera de servicios de salud. Para lograr la extensión de la cobertura, las unidades se podrán apoyar en casas de salud y de medio camino para pernoctar y reabastecerse de insumos.
- Ampliación funcional de la oferta de servicios. Consiste en unidades con servicios médicos y de odontología, auxiliares de laboratorio y gabinete, con la posibilidad de enlazarse a una red satelital para ofertar servicios de telemedicina, y en su caso fijados temporalmente a un centro de salud que permite ampliar la capacidad resolutiva en las localidades que son visitadas por las unidades.
- Contingencias. Durante los casos de Contingencia Estatal-Federal. Las Unidades Médicas Móviles otorgan el servicio de la atención médica preventiva, que las unidades fijas dan a la población en situaciones de excepción, como: desastres naturales, emergencias epidemiológicas, apoyo temporal a unidades de salud inoperantes y/o concentraciones masivas de población.
MISIÓN
Ser un Programa que coadyuve con las Entidades Federativas con la aportación de recursos presupuestarios federales destinados a la prestación de servicios de Atención Primaria a la Salud en las áreas de enfoque potencial identificadas como localidades que no cuentan con servicios de salud por falta de infraestructura, carentes de recursos para otorgar atención permanente, y con una población menor a 2,500 personas.
VISIÓN
Hacia este 2019, se fortalecerán los Servicios de Atención Primaria a la Salud, para la población en situación de vulnerabilidad, con la estrategia de acercabilidad y accesibilidad, esta será a través de equipos de Salud Itinerantes mediante unidades médicas móviles de salud, para asegurar la calidad y eficacia a la cartera de servicios que se prestan y así contribuir con el Modelo de Atención Integral a la Salud establecido por la Federación.
OBJETIVO GENERAL
Contribuir en las Localidades objetivo del programa la prestación de los servicios de atención primaria a la salud, cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del Estado de Sinaloa, atendiendo a poblaciones con bajo índice de desarrollo humano en localidades dispersas y marginadas que carecen de atención médica, el mejoramiento de las condiciones de salud, mediante la transferencia de recursos federales, personal médico y paramédico las UMM capacitados con diferente capacidad resolutiva, por el programa FAM cuyo centro de atención de la persona, la familia y la comunidad.
OBJETIVO ESPECÍFICOS
El programa FAM tiene como principal objetico proporcionar servicios de promoción, prevención, atención médica y odontológica, a la población que habita en localidades lejanas geográficamente, dispersas y de difícil acceso o zonas sin acceso a servicios de salud, mediante equipos de salud itinerantes que trabajan de forma complementaria a las unidades médicas fijas (Centros de Salud), en el primer nivel de atención.
- a)Contribuir con las Entidades Federativas para que cuenten con UMM equipadas de conformidad con la tipología correspondiente y su respectivo personal capacitado;
- b)Contribuir en la prestación de servicios de salud por medio de la transferencia de recursos presupuestarios federales con el carácter de subsidios a las Entidades Federativas;
- c)Promover la prestación de servicios de Atención Primaria a la Salud en localidades consideradas en el área de enfoque del Programa;
- d)Participar en la atención médica y acciones de prevención y promoción a la población en riesgo o afectada por agentes perturbadores naturales o antropogénicos;
- e)Contribuir en la modificación de los determinantes sociales de la salud que afectan a los individuos y su entorno a través de la participación organizada de la familia y la comunidad;
- f)Contribuir a la superación de la pobreza multidimensional, derivado de la falta de acceso a servicios de salud;
- g)Brindar atención médica a población vulnerable;
- h)Fomentar la afiliación de la población que se ubique en las localidades del Programa al SPSS y de los niños menores de cinco años al Seguro Médico Siglo XXI, y
- i)Fortalecer la RISS a través de acciones de inversión para el desarrollo de infraestructura (fija y móvil) y equipamiento en materia de salud, conforme a la disponibilidad presupuestaria.
OPERACIÓN ACTUAL
El programa FAM cuenta con 47 Unidades Médicas en Operación con personal Médico, Odontológico y de Enfermería, así como Promotores de Salud los cuales conforman equipos de salud al servicio de la población más vulnerable en el Estado de Sinaloa. Se dividen en:
UMM |
RECURSO |
NUMERO DE VEHICULOS |
Federales |
Federal |
21 |
Estatales |
Estatal |
26 |
LAS UNIDADES MÉDICAS MÓVILES (UMM) SE CLASIFICAN EN 3 TIPOS:
TIPO 0.- Son Unidades Pick up 4×4, que transportan al personal itinerante de salud, medicamentos, material de Curación e insumos para la atención de las localidades de una microrregión, que conforman parte de la ruta establecida de la Unidad, en tanto las condiciones del camino o acceso geográfico le permitan llegar a la o las localidades de la ruta.
Este tipo de unidad está conformado por un médico general, una enfermera y un promotor de la salud polivalente.
TIPO I.- Unidades equipadas con un consultorio de medicina general, que transportan al personal itinerante de salud, medicamentos, material de Curación e insumos para la atención, con equipo estándar para la atención primaria, química seca (glucosa, hemoglobina, Hb glucosilada, perfil de lípidos) y toma de muestras para cáncer cervicouterino y equipo de electrocardiografía, insumos para la atención, de las localidades de una micro región, que conforman parte de la ruta establecida de la Unidad, en tanto las condiciones del camino o acceso geográfico le permitan llegar a la o las localidades de la ruta.
Este tipo de unidad está conformado por un médico general, una enfermera y un promotor de la salud polivalente.
TIPO II.– Unidades equipadas con un consultorio de medicina general y un consultorio dental, que transportan al personal itinerante de salud, medicamentos, material de Curación e insumos para la atención laboratorio de química seca y toma de muestras para cáncer cervicouterino y equipo de electrocardiografía, insumos para la atención, de las localidades de una micro región, que conforman parte de la ruta establecida de la Unidad, en tanto las condiciones del camino o acceso geográfico le permitan llegar a la o las localidades de la ruta.
Este tipo de unidad móvil está conformada por un médico general, un odontólogo, una enfermera y un promotor de la salud polivalente.
COBERTURA
Se cuenta con la presencia y apoyo de las UMM en los siguientes municipios del Estado de Sinaloa:
MUNICIPIOS |
LOCALIDADES |
POBLACION |
NUMERO DE U.M.M. |
RECURSO |
Ahome, Badiraguato, Choix, Concordia, Cósala, Culiacán, El Fuerte, Elota, Guasave, Mocorito, Navolato y Sinaloa. |
323
|
48,953
|
21 |
FEDERAL |
Badiraguato, Choix, Cósala, El Fuerte, El Rosario, Escuinapa, Mocorito, San Ignacio, Sinaloa, Mazatlán. |
810 |
25,686 |
26 |
ESTATAL |
CALENDARIO DE RECORRIDOS (2019)
Dentro de la extensión de cobertura, las unidades médicas móviles cuentan con un recorrido fijo mensual, donde atienden a la población objetivo y cuentan con un calendario anual de visitas a las localidades donde varían los días laborables, dependiendo de los días festivos que hay de manera mensualmente en los servicios de salud de Sinaloa.
SERVICIOS QUE OTORGAN LOS SES A TRAVES DE U.M.M.
El otorgamiento de las intervenciones de salud estará determinado por la capacidad resolutiva de las UMM y mediante la referencia a otros niveles de atención como parte de la RISS, habrá de buscarse el acceso al total de las intervenciones del CAUSES 2018; considerando siempre la oportunidad y seguridad en la atención efectiva del paciente.
La cartera de servicios de atención médica que otorgan los SES es de 155 intervenciones incluidas en el CAUSES 2018 y agrupados en cinco conglomerados.
Las intervenciones se pueden consultar de manera detallada en el Anexo 1.- CAUSES 2018, de estas Reglas; a continuación, se describen por conglomerado:
1.- Prevención y Promoción en Salud: Acciones de prevención y promoción de la salud, a través de la aplicación de vacunas dirigidas a los diferentes grupos de edad, grupos de riesgo como las mujeres embarazadas y en período de lactancia, adultos mayores; la detección oportuna de enfermedades, incluidas en los principales Programas de Acción Específica. Algunas intervenciones de este conglomerado cubren diagnósticos específicos (CIE-10) que tienen trazabilidad en la cobertura de la red de servicios desde la comunidad en el primer nivel de atención hasta hospitales de segundo y tercer nivel, por ejemplo: Prevención y atención a violencia familiar y de género, cuyo manejo es integral desde la detección de la causa de base, hasta el tratamiento de las complicaciones, incluido el apoyo psicológico correspondiente.
2.- Consulta de Medicina General y de Especialidad (incluye odontología): Integra servicios del primer nivel de atención (Medicina General), en los cuales se otorgan servicios de diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas, no infecciosas, crónico-degenerativas y tamizaje de patologías, que por su complejidad permiten el acceso a coberturas como Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos y Seguro Médico Siglo XXI para su resolución en los siguientes niveles de atención mediante la referencia.
3.- Urgencias: Están orientadas a la atención oportuna de patologías que ponen en riesgo la vida del beneficiario o la función de alguno de sus órganos; se busca la estabilización, el diagnóstico y manejo terapéutico cuando sea posible y maximizando el beneficio para la vida y la función, su canalización inmediata a establecimientos previamente identificados con mayor capacidad resolutiva para su atención integral y oportuna.
4.- Cirugía General: Se incluye el diagnóstico clínico y manejo conservador de las etapas iniciales de padecimientos factibles de ser abordados en las unidades médicas móviles, sin poner en riesgo la atención oportuna ni la vida del paciente, y en los casos que lo amerite, proceder con la referencia correspondiente.
5.- Obstetricia: Una prioridad en la Salud Pública del país es la atención de la mujer embarazada y el recién nacido para los cuales existe cobertura específica a través de estas intervenciones, donde se resuelven padecimientos relacionados con el estado de gravidez, incluyendo los diagnósticos de mayor frecuencia médico. Es importante considerar que este conglomerado tiene trazabilidad a través de los subgrupos de cobertura desde la prevención, consulta externa, urgencias, hospitalización, cirugía y cuidados intensivos y permite el acceso a coberturas como Fondo de Protección.
OBLIGACIONES Y DERECHOS:
La población determinada en las Áreas de Enfoque tiene Derecho a:
- Recibir gratuitamente las intervenciones contempladas en el CAUSES.
- Recibir atención médica adecuada.
- Recibir servicios de salud efectivos, seguros, sensibles a la diversidad cultural, con pleno respeto de las prácticas culturales de la comunidad, que respondan a sus expectativas.
- Recibir información precisa, clara, oportuna y veraz, sobre la atención de su salud y riesgos de los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos que se les indiquen o apliquen, así como la orientación necesaria acerca de alternativas de tratamiento.
- Decidir libremente sobre su atención.
- Otorgar o no su consentimiento informado para recibir tratamientos o procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos y/o quirúrgicos.
- Solicitar una segunda opinión, emitida por personal médico del Sistema Nacional de Salud, acerca del diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud.
- Contar con un expediente clínico.
- Recibir los medicamentos necesarios y acordes a la atención médica ofertados en la Cartera de Servicios de Salud del Programa.
- Recibir la atención médica integral y ser tratado con dignidad, respeto y confidencialidad.
- Tener un acceso equitativo a la atención.
- Ser referido a establecimientos de atención médica con mayor capacidad resolutiva cuando así lo requiera su estado de salud.
- Recibir información sobre mecanismos de acceso y obtención de servicios de atención médica en los establecimientos que para tal efecto se designen.
- Recibir los servicios que brindan las UMM, de acuerdo con la calendarización establecida por cada Entidad Federativa.
- Presentar quejas por falta o inadecuada prestación de los servicios, así como recibir información acerca de los procedimientos, plazos y formas en que se atenderán las quejas y consultas.
- Recibir la Cartilla de Salud que les corresponda, de acuerdo con su edad y sexo.
- Conocer la información del Programa, conforme a las disposiciones jurídicas aplicables en materia de transparencia y acceso a la información pública.
La población determinada en las Áreas de Enfoque, tiene las siguientes Obligaciones:
- Adoptar conductas de promoción de la salud y prevención de enfermedades.
- Colaborar con el equipo de salud, informando verazmente y con exactitud sobre sus antecedentes, necesidades y problemas de salud.
- Informarse acerca de los riesgos y alternativas de los procedimientos terapéuticos que se le indiquen o apliquen, así como de los procedimientos de consultas y quejas.
- Cumplir con las recomendaciones, prescripciones, tratamientos o procedimientos generales a los que haya aceptado someterse.
- Llevar a la práctica las recomendaciones emitidas por el Equipo de Salud Itinerante y el auxiliar de la salud;6
- Ejercer la corresponsabilidad en el autocuidado de su salud.
- Dar un trato respetuoso al Equipo de Salud Itinerante de las UMM, así como a los otros usuarios y sus acompañantes.
- Hacer uso responsable de los servicios de salud.
- Informarse sobre los procedimientos que rigen el funcionamiento de los establecimientos para el acceso y servicios de atención médica.
- Asistir a las actividades de capacitación para el autocuidado de la salud.
- Participar activamente en la identificación de causas y soluciones a los problemas de salud de su comunidad, y.
- Presentar la Cartilla Nacional de Salud correspondiente, al momento de solicitar atención médica.
Dirección: Av. Manuel Vallarta 2086 sur, Col. Centro, Culiacán, Sinaloa, C.P. 80000.
Teléfono: 667 261-22-55
Correos: famsinaloa2019@gmail.com
Fuentes: Fortalecimiento a la Atención Médica Marzo del 2019 (Anexo 6 (INEGI 2010), (PFAM 2019)).
Elaboró: Coordinación de Fortalecimiento a la Atención Médica – SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA.